陕西泰康理赔案例
发布人:周志玲发布于:2018/12/20 20:35:58
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    导读:陕西泰康理赔案例

  岁暮阴阳催短景,天涯霜雪霁寒宵。

  在这岁末交替的冬日,泰康的健康守护,给患病客户及家属带去了温暖,守护他们渡过难关。

  截止11月底,2018年泰康人寿陕西分公司共为662位罹患重大疾病的客户赔付3093.19万重大疾病保险金。


  为12360位患疾病或发生意外的客户提供了医疗保障,共支付医疗保险金1834.89万元。

  

  重大疾病案例

  

  汉中2岁男孩不幸患重症肌无力,泰康全能宝贝双倍赔付40万重疾保险金

  汉中西乡的L先生,2017年为其不满1岁的儿子在西乡营销服务部投保了泰康全能宝贝计划,附加20万重疾险及住院津贴险。

  2018年元月份家长发孩子双眼脸下垂,在温州医科大学附院确诊为“重症肌无力”,后转到河北省重症肌无力医院治疗。

  家属申请理赔后,经总公司审核达到了泰康附加全能宝贝A款重大疾病保险的少儿特种疾病,10月15日公司按条款约定赔付少儿特种疾病保险金20万,再赔付重大疾病保险金20万,合计赔付40万元。

  电销客户因风湿性心脏瓣膜病住院实施瓣膜手术,公司赔付40万元重大疾病保险金

  浙江丽水市的G女士,2017年8月投保泰康祥云二号D款保障计划,重大疾病保额40万元。

  2018年10月份因风湿性心脏病,心脏瓣膜狭窄关闭不全在淅江大学医学院附属第一医院住院治疗,期间做了开胸双瓣置换手术。分公司电销服务人员通过微信申请理赔,经总公司审核客户做的手术达到了重大疾病保险条款的重疾标准,11月26日公司赔付40万元重疾保险金。

  西安客户罹患甲状腺癌,公司赔付30万重疾保险金

  西安M女士2012年投保泰康祥云康顺保障计划,重大疾病保额30万元。

  2018年6月份体检时发现甲状腺结节。随后在交大一附院进一步确诊为甲状腺癌并住院治疗。接到报案后理赔人员为其提供了重疾先赔服务,当天赔付重大疾病保险金30万元。

  西安客户确诊客户甲状腺癌,公司赔付28.8万重大疾病保险金

  西安M先生2012年在西安本部投保了健康人生重大疾病终身保障计划,保额288029元。

  客户2017年单位体检时发现双侧甲状腺结节,定期体检,2018年5月再次体检时发现结节增大,前往西京医院就诊,确诊为甲状腺癌。业务人员协助客户申请理赔后,公司赔付28.8万元重大疾病保险金。

  

  

  医疗险案例

  

  渭南富平客户尊享B报销10.76万

  渭南富平的w女士2017年1月在富平服务部投保泰康健康尊享B款医疗保险。

  2018年3月因腹痛在西安交大一附院检查,确诊为胃癌,从3月份至9月份客户在交大一附院住院7次,住院费累计204025.18元,农合报销了96333.51元,自已需承担107691.67元。

  11月份业务员协助客户申请理赔,经总公司审核尊享B报销住院费107685.07元。个人仅自费6.6元。

  渭南客户尊享医疗报销9.66万

  山东聊城的N女士2016年7月在渭南续收投保泰康健康尊享医疗保险。

  2017年9月份确诊为宫颈癌,先后在北京协和医院住院治疗7次,治疗费合计169039.32元,社保报销了71419.18元。

  2018年5月份业务员协助客户申请理赔,经总公司审核,尊享医疗报销了96663.69元。客户后续还在治疗中……

  商洛客户尊享B报销9万

  商洛商南县L女士2017年5月在商南支公司投保泰康健康尊享B款医疗保险。

  2018年5月份客户因风心病(二尖瓣狭窄、主动脉关闭不全)在交大一附院住院手术(瓣膜置换),治疗费用151004.87元,农合报销了60947.99元,需个人承担90056.88元。

  2018年8月份业务员协助客户申请理赔,经公司审核,尊享B报销了90049.73元,个人自费7.15元。

  西安客户尊享C报销8.98万

  西安L女士2017年12月在西安本部投保了泰康健康尊享C款医疗保险。

  2018年3月因风湿性心脏病在西京医院住院治疗24天,住院费合计151257.08元,居民医保报销了61387.04元,个人承担89870.04元。

  业务员协助客户申请理赔,经公司审核,尊享C报销了客户个人承担全部费用。

  西安客户骨髓移值世纪泰康住院医疗保险赔付手术保险金8.4万

  西安X女士2003年在西安本部投保爱家之约,其中为自已投保了世纪泰康个人住院医疗保险。

  2018年6月因T细胞淋巴瘤在北京中国人民解放军三0七医院行异基因造血干细胞微移植手术。客户手术治愈返回西安后申请理赔。公司按照条款约定赔付器官移植手术保险金8.4万元。

  商洛客户尊享B报销6.69万

  商洛柞水县的H先生2017年在洛南营销服务部投保了泰康健康尊享B款医疗保险。

  2017年底因主动脉(瓣)闭锁不全在西京医院住院治疗19天,住院费合计112586.22元,居民医保报销了45625.26元,个人承担66960.96元。

  客户申请理赔后,尊享B报销了客户个人承担全部费用。

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